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痛風(fēng)專用止痛藥有哪些

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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、依托考昔片等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無胃腸疾病及心血管風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸刺激較小，適合合并胃腸疾病的痛風(fēng)患者。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，長期使用須定期評(píng)估心功能。用藥期間禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑合用。

3、秋水仙堿片

秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞遷移緩解關(guān)節(jié)炎癥。建議發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用，常見腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與克拉霉素等P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用以免中毒。

4、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素，適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的多關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作。短期使用可快速控制炎癥，但可能引起血糖升高、失眠等副作用。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。

5、依托考昔片

依托考昔片為長效COX-2抑制劑，每日一次給藥即可維持鎮(zhèn)痛效果，適合需要持續(xù)抗炎治療的痛風(fēng)患者。用藥期間需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者應(yīng)定期測量血壓。避免與利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用影響藥效。

痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標(biāo)需維持在360微摩爾每升以下，預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。發(fā)作頻繁或存在腎功能異常者應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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