突然膝蓋疼痛不敢彎曲可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、關(guān)節(jié)腔積血。疼痛常伴隨局部腫脹和皮下淤青,活動受限明顯??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,必要時需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。受傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并制動。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)突發(fā)性疼痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情,配合超聲波理療。
旋轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。MRI檢查可明確損傷程度。急性期需佩戴護膝限制活動,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
劇烈運動可能造成前交叉韌帶斷裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。抽屜試驗陽性,核磁共振可確診。完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需支具固定6-8周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
高尿酸血癥患者可能突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動。運動前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,有關(guān)節(jié)積液時限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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