慢阻肺穩(wěn)定期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，同時(shí)需避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
1、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺穩(wěn)定期的核心用藥，分為短效和長(zhǎng)效兩類(lèi)。短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性癥狀緩解，長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用以維持支氣管通暢。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)心率，部分患者可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。吸入裝置使用不當(dāng)會(huì)影響療效，建議定期復(fù)查時(shí)由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估吸入技術(shù)。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑適用于中重度慢阻肺患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需警惕口腔念珠菌感染，用藥后應(yīng)漱口清潔口腔。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈，劑量調(diào)整需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。合并骨質(zhì)疏松患者需額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、祛痰藥
乙酰半胱氨酸顆?？山档吞狄吼こ矶龋m用于痰量多且黏稠的患者。用藥期間需配合適量飲水幫助排痰，但心功能不全者需控制飲水量。羧甲司坦口服溶液可能引起胃腸道不適，建議餐后服用。祛痰治療需結(jié)合拍背排痰等物理療法增強(qiáng)效果。
4、抗氧化治療
N-乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用，可減少慢阻肺急性加重頻率。維生素E軟膠囊等抗氧化劑可作為輔助治療，但不可替代主要藥物治療。用藥期間避免同時(shí)服用鐵劑，以免影響吸收效果。需定期復(fù)查肺功能評(píng)估治療效果。
5、疫苗接種
流感疫苗和肺炎球菌疫苗屬于預(yù)防性用藥，可降低呼吸道感染誘發(fā)的急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議每年秋季接種流感疫苗，肺炎球菌疫苗每5年加強(qiáng)接種。疫苗接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。免疫抑制劑使用者接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估禁忌證。
慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)建立用藥日記記錄每日用藥情況，包括藥物名稱(chēng)、用藥時(shí)間和不良反應(yīng)。定期清潔吸入裝置防止堵塞，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸油煙粉塵等刺激物。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入，進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重時(shí)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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