寶寶咳嗽時(shí)可通過(guò)拍背幫助排痰,拍背排痰的正確方法主要有保持正確姿勢(shì)、掌握拍打力度、選擇合適時(shí)間、配合體位引流、觀察寶寶反應(yīng)等。
家長(zhǎng)需讓寶寶采取坐位或側(cè)臥位,頭部略低于胸部。用手掌根部空心掌拍打,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,從背部由下向上、由外向內(nèi)規(guī)律叩擊。拍打時(shí)用腕部力量而非整個(gè)手臂發(fā)力,避免用力過(guò)猛。
拍背力度以寶寶不感到疼痛為宜,通常能聽(tīng)到空心掌的"噗噗"聲為佳。新生兒需更輕柔,1歲以上幼兒可稍加力度。每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,痰液較多時(shí)可增加次數(shù)。
最佳拍背時(shí)間為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),避免剛進(jìn)食后操作引發(fā)嘔吐。清晨起床和晚間睡前是痰液積聚較多時(shí)段,此時(shí)拍背效果較好。若寶寶正在劇烈咳嗽,可待咳嗽間隙進(jìn)行。
根據(jù)痰液部位調(diào)整體位,肺上部痰液取坐位,肺下部痰液取頭低腳高位。拍背后可輔助寶寶做深呼吸,促進(jìn)痰液松動(dòng)。對(duì)于不會(huì)咳痰的嬰幼兒,可用吸鼻器清理口腔分泌物。
家長(zhǎng)需注意寶寶面色、呼吸狀態(tài),出現(xiàn)哭鬧抗拒、口唇發(fā)紺應(yīng)立即停止。拍背后幫助寶寶翻身或抱起,輕撫背部安撫。若痰液變稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
除拍背排痰外,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量稀釋痰液,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、痰中帶血或持續(xù)咳嗽超過(guò)2周,需及時(shí)就醫(yī)排查支氣管炎、肺炎等疾病。平時(shí)可通過(guò)被動(dòng)操增強(qiáng)肺功能,但注意避免在咳嗽發(fā)作期進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
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