腳背疼筋拉著了一樣可能與肌肉勞損、肌腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致足部肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為腳背牽拉樣疼痛伴局部壓痛。建議減少活動(dòng)量，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若出現(xiàn)皮下淤血需排除韌帶撕裂。
2、肌腱炎
脛骨前肌或趾長(zhǎng)伸肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿肌腱走向的放射性疼痛，足背屈時(shí)加重。急性期需佩戴護(hù)踝限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
3、足底筋膜炎
足弓結(jié)構(gòu)異?；蜷L(zhǎng)期負(fù)重可能引發(fā)筋膜攣縮，疼痛可放射至腳背。晨起第一步痛感明顯，建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用40℃溫水泡腳，嚴(yán)重者可注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)，可能引發(fā)劇烈疼痛伴腳背紅腫，常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)足背放射痛，常伴有腰部活動(dòng)受限。需行腰椎MRI確診，輕度突出可進(jìn)行牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除血管神經(jīng)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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