剖腹產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮切口裂開等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
剖腹產(chǎn)后子宮肌纖維收縮能力減弱,無法有效閉合胎盤剝離面的血竇,導(dǎo)致持續(xù)性出血??杀憩F(xiàn)為宮底升高、陰道流血量多且顏色鮮紅。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進宮縮,配合子宮按摩等物理治療。
胎盤或胎膜組織未完全排出,殘留物影響子宮復(fù)舊并引發(fā)感染性出血。常伴隨惡露異味、下腹墜痛及發(fā)熱。需行超聲檢查確認后,通過清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。需緊急輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品,同時使用注射用重組人凝血因子VIIa糾正凝血異常。
手術(shù)中宮頸、陰道或會陰部血管撕裂未徹底止血,可形成血腫或持續(xù)性滲血。需手術(shù)探查縫合止血,術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
子宮下段橫切口愈合不良或感染導(dǎo)致裂開,多發(fā)生在術(shù)后1-2周,突發(fā)大量鮮紅色出血。需立即行子宮動脈栓塞術(shù)或二次開腹縫合,必要時切除子宮。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征,保持會陰清潔,6周內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動物肝臟幫助造血,同時攝入維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時需即刻就醫(yī)。
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