胰腺炎是胰腺組織因胰酶異常激活導(dǎo)致的炎癥性疾病,病情嚴(yán)重程度差異較大,輕癥患者經(jīng)治療可痊愈,重癥可能危及生命。
胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎起病急驟,典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐,部分患者伴隨發(fā)熱。輕度急性胰腺炎通過(guò)禁食、補(bǔ)液等治療多可緩解,但重癥可能出現(xiàn)胰腺壞死、多器官衰竭等并發(fā)癥。慢性胰腺炎病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉及糖尿病,長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致胰腺功能不可逆損傷。
少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎,出現(xiàn)持續(xù)器官功能衰竭或局部并發(fā)癥如胰腺假性囊腫、感染性壞死等,這類(lèi)情況病死率較高。高齡、合并基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病、早期出現(xiàn)器官功能衰竭的患者預(yù)后較差。慢性胰腺炎患者若未規(guī)范治療,可能因營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病并發(fā)癥或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加而影響生存質(zhì)量。
胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,急性發(fā)作期應(yīng)禁食并由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期建議采用低脂易消化飲食,少食多餐,慢性患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,重癥患者出院后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。日常注意避免暴飲暴食,控制血脂水平,膽結(jié)石患者應(yīng)積極處理原發(fā)病。
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