豬流感通常由甲型H1N1流感病毒感染引起,可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、病毒變異、人群聚集、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),可通過接種疫苗、藥物干預(yù)、隔離防護、增強免疫、對癥治療等方式防控。
接觸攜帶病毒的活豬或污染環(huán)境是主要傳播途徑。病毒可通過飛沫或接觸污染的器具傳播,屠宰場工作人員、獸醫(yī)等職業(yè)暴露風(fēng)險較高。發(fā)病后需立即隔離,接觸者應(yīng)佩戴口罩并使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。
慢性病患者、孕婦、嬰幼兒等群體更易感染。病毒可突破呼吸道黏膜屏障引發(fā)高熱、肌肉酸痛等癥狀。建議高危人群提前接種流感疫苗,發(fā)病后可使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥輔助治療,同時監(jiān)測血氧飽和度。
甲型流感病毒HA/NA蛋白易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致跨種傳播。2009年流行的H1N1毒株包含禽、豬、人流感病毒基因片段。病毒學(xué)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)對金剛烷胺耐藥株時,應(yīng)及時更換為帕拉米韋氯化鈉注射液等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
學(xué)校、養(yǎng)老院等密閉場所易發(fā)生聚集性疫情。患者咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠可傳播至3米內(nèi),潛伏期即有傳染性。暴發(fā)期間應(yīng)停止集體活動,對密切接觸者預(yù)防性使用瑪巴洛沙韋片,教室需保持每小時通風(fēng)6次以上。
哮喘、糖尿病等患者感染后更易發(fā)展為肺炎。病毒可損傷肺泡上皮細胞導(dǎo)致呼吸窘迫,需警惕淋巴細胞持續(xù)降低。除抗病毒治療外,合并細菌感染時可聯(lián)合阿奇霉素分散片,重癥需進行機械通氣支持。
日常需保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀,流感季避免前往活禽市場。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),確診患者需單獨使用餐具并消毒分泌物。康復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素C促進黏膜修復(fù),兩周內(nèi)避免劇烈運動以防心肌損傷。
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