肉芽腫性小葉性乳腺炎通常不會(huì)癌變。該病屬于乳腺慢性炎癥性疾病,與乳腺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián),但需通過(guò)病理檢查排除其他乳腺病變。
肉芽腫性小葉性乳腺炎是乳腺組織的非感染性炎癥反應(yīng),特征為小葉中心性肉芽腫形成。其發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫反應(yīng)、局部創(chuàng)傷或泌乳異常有關(guān),臨床表現(xiàn)為乳房腫塊伴疼痛或皮膚紅腫。病理學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及肉芽腫結(jié)構(gòu),無(wú)癌細(xì)胞或異型增生表現(xiàn)。目前醫(yī)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)該病直接轉(zhuǎn)化為乳腺癌的病例報(bào)道,但需與乳腺結(jié)核、肉芽腫性血管炎等疾病鑒別診斷。
極少數(shù)情況下,若患者合并其他高危因素如BRCA基因突變或長(zhǎng)期未規(guī)范治療,可能因慢性炎癥刺激增加乳腺組織惡變風(fēng)險(xiǎn)。但此類(lèi)情況需結(jié)合個(gè)體化評(píng)估,單純?nèi)庋磕[性小葉性乳腺炎本身不視為癌前病變。臨床建議通過(guò)超聲、鉬靶及穿刺活檢明確診斷,避免過(guò)度擔(dān)憂。
確診肉芽腫性小葉性乳腺炎后,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物或局部激素治療,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化。日常避免乳房擠壓或外傷,保持良好作息與情緒穩(wěn)定,哺乳期女性需注意正確排乳方式。若出現(xiàn)腫塊增大、乳頭溢血等異常癥狀需及時(shí)就診,但無(wú)須因癌變可能性過(guò)度焦慮。
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