腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
腰肌勞損多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛,久坐或彎腰時(shí)加重,休息后可緩解。治療需避免久坐久站,可配合熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,因骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮。表現(xiàn)為慢性腰背痛伴身高變矮,輕微外力易引發(fā)骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,多伴有血尿。需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
建議保持正確坐姿和站姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬板床,日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若腰痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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