痛風(fēng)關(guān)節(jié)紅腫痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解2周后開始使用,避免加重癥狀。
用毛巾包裹冰袋冷敷紅腫關(guān)節(jié)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕血管擴(kuò)張和炎性滲出。避免冰塊直接接觸皮膚,每日冷敷不超過6次。冷敷后保持皮膚干燥,觀察是否出現(xiàn)凍傷或過敏反應(yīng)。
發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米,每日保持12小時(shí)以上。避免患肢下垂或受壓,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力緩解疼痛。
急性期每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白。避免飲酒及含果糖飲料,適量增加櫻桃、檸檬等堿性食物攝入。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重和摩擦。使用拐杖或助行器輔助移動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。待紅腫消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止僵硬。穿著寬松鞋襪,避免局部受壓。
痛風(fēng)急性發(fā)作期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性控制在300微摩爾每升以下,女性控制在360微摩爾每升以下。長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,每日適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)受涼和外傷。如每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需規(guī)律服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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