增殖期子宮內膜是指月經(jīng)周期中子宮內膜在雌激素作用下發(fā)生增生變化的階段,屬于正常的生理性變化。
增殖期子宮內膜通常出現(xiàn)在月經(jīng)結束后至排卵前,此時卵巢分泌的雌激素水平逐漸升高,刺激子宮內膜基底層細胞分裂增殖,使內膜厚度增加。這一階段的內膜表現(xiàn)為腺體增多、彎曲度增加,間質細胞密集排列,血管增生但尚未形成螺旋動脈。增殖期可進一步分為早、中、晚三期,早期內膜較薄約2-3毫米,中期達4-5毫米,晚期可達6-8毫米。內膜增生的程度與雌激素水平呈正相關,若雌激素分泌異??赡軐е聠渭冃宰訉m內膜增生或復雜性增生等病理狀態(tài)。超聲檢查可見內膜呈均勻三線征,組織學檢查可見腺體呈直管狀或輕度彎曲,細胞核呈假復層排列。
少數(shù)情況下,長期無排卵或雌激素持續(xù)刺激可能使增殖期延長,導致異常子宮出血。多囊卵巢綜合征、肥胖等疾病可能引起持續(xù)性增殖期改變,此時需結合性激素檢測和宮腔鏡檢查評估。若發(fā)現(xiàn)內膜增厚伴不規(guī)則出血,需排除子宮內膜息肉、子宮內膜不典型增生等病變。
對于出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或異常出血者,建議定期進行婦科超聲監(jiān)測內膜變化,保持規(guī)律作息避免內分泌失調,肥胖患者需控制體重以減少外周雌激素轉化。日常可適當增加豆制品等植物雌激素攝入,但避免盲目補充外源性雌激素。若增殖期持續(xù)超過3周或內膜厚度超過12毫米,應及時就醫(yī)排查病理因素,必要時進行診斷性刮宮或宮腔鏡下活檢。
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