鎖骨酸痛可能由肌肉勞損、外傷、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、鎖骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鎖骨是連接胸骨與肩胛骨的重要骨骼,其酸痛多與局部或鄰近組織病變相關(guān)。
長(zhǎng)期肩部負(fù)重或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉過(guò)度牽拉鎖骨附著點(diǎn),引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸痛加重,局部按壓有硬結(jié)。建議減少提重物,熱敷配合拉伸鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
鎖骨直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能造成鎖骨骨膜損傷、韌帶拉傷甚至隱匿性骨折。急性期可見(jiàn)局部腫脹淤青,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折,必要時(shí)使用頸腕吊帶固定。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至鎖骨區(qū)域,常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生為常見(jiàn)病因??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗炎治療,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)慢性鈍痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。風(fēng)濕因子檢測(cè)可鑒別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合局部超聲波治療,重癥需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
暴力外傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、骨擦音及異?;顒?dòng),兒童常見(jiàn)青枝骨折。需急診行鎖骨正位片檢查,無(wú)移位骨折可用八字繃帶固定,粉碎性骨折需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后6周內(nèi)禁止患側(cè)臥位。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包過(guò)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。運(yùn)動(dòng)前充分熱身肩頸部肌肉,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)鎖骨周?chē)∪悍€(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需及時(shí)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。鎖骨區(qū)域靠近肺尖,長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)不明原因酸痛建議完善胸部CT檢查。
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