自閉癥患兒可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭參與支持、藥物治療等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,需根據(jù)患兒個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。
應(yīng)用行為分析療法為核心干預(yù)手段,通過正向強(qiáng)化改善患兒的社交技能和生活自理能力。針對語言發(fā)育遲緩可采用圖片交換溝通系統(tǒng),對攻擊行為使用行為功能分析法。需由專業(yè)治療師每周進(jìn)行15-20小時(shí)密集訓(xùn)練,家長需同步學(xué)習(xí)干預(yù)技巧。
采用TEACCH方案建立可視化日程表,利用視覺提示幫助患兒理解活動(dòng)流程。教室環(huán)境應(yīng)劃分明確功能區(qū)域,教學(xué)任務(wù)分解為小步驟。家長需配合學(xué)校將結(jié)構(gòu)化模式延伸至家庭,保持教育方式的一致性。
針對觸覺過敏或遲鈍的患兒設(shè)計(jì)滑板、秋千等前庭覺訓(xùn)練,使用按摩刷改善觸覺防御。治療師會評估患兒感覺處理異常類型,制定包含本體覺、平衡覺的多感官刺激方案。家長需每日進(jìn)行15分鐘家庭訓(xùn)練并記錄反應(yīng)。
家長需參加親子互動(dòng)培訓(xùn),學(xué)習(xí)地板時(shí)光等自然情境干預(yù)法。建立穩(wěn)定的家庭作息規(guī)律,避免環(huán)境突變引發(fā)焦慮。建議家長加入互助團(tuán)體獲取心理支持,同時(shí)協(xié)調(diào)兄弟姐妹參與患兒的社交技能練習(xí)。
利培酮口服液可用于控制嚴(yán)重攻擊行為,阿立哌唑片改善重復(fù)刻板動(dòng)作。用藥須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估藥物不良反應(yīng)。家長需記錄患兒用藥后行為變化,禁止自行調(diào)整劑量。
日常護(hù)理中需保證患兒每日1小時(shí)戶外活動(dòng),避免高糖飲食影響情緒穩(wěn)定性。建議家長定期拍攝患兒行為視頻供醫(yī)生評估進(jìn)展,建立包含特教老師、治療師的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。注意觀察患兒對聲光刺激的異常反應(yīng),提前準(zhǔn)備安撫物品。護(hù)理過程中家長應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免將焦慮情緒傳遞給孩子,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。
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