血栓可能引起心臟驟停。血栓形成后若堵塞冠狀動(dòng)脈可能導(dǎo)致心肌缺血壞死,進(jìn)而誘發(fā)惡性心律失常或心臟驟停。
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,當(dāng)血栓完全阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因缺氧而壞死。大面積心肌梗死會(huì)直接破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)室顫等致死性心律失常。這種情況下心臟無(wú)法有效泵血,數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致意識(shí)喪失和呼吸停止。
除急性心肌梗死外,肺動(dòng)脈主干血栓栓塞也可能導(dǎo)致心臟驟停。大面積肺栓塞會(huì)使右心負(fù)荷急劇增加,同時(shí)左心回血量銳減,這種血流動(dòng)力學(xué)紊亂可引發(fā)心源性休克或心臟停搏。但這種情況相對(duì)冠狀動(dòng)脈血栓更為少見(jiàn),通常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床或術(shù)后制動(dòng)患者中。
預(yù)防血栓相關(guān)心臟驟停需從控制危險(xiǎn)因素入手,高血壓、高血脂、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)并按醫(yī)囑用藥。健康人群需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐超過(guò)90分鐘。飲食上建議增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可酌情服用阿司匹林腸溶片,但禁止自行使用抗凝藥物。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管異常。
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