股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段分步進(jìn)行,主要包括臥床期肌力訓(xùn)練、助行器輔助站立、漸進(jìn)性負(fù)重行走及關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)等步驟。
臥床期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。骨折穩(wěn)定后可借助助行器嘗試非負(fù)重站立,逐步過渡到部分負(fù)重行走。術(shù)后4-6周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后,開始髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和平衡練習(xí)。恢復(fù)中期加入抗阻訓(xùn)練改善肌力,后期通過騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。全程需避免盤腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,多食用乳制品、魚類及深綠色蔬菜。睡眠時(shí)保持患肢外展中立位,使用梯形枕隔離雙腿。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。建議選擇防滑平底鞋,居家環(huán)境移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)源,洗澡時(shí)使用防滑墊??祻?fù)后期可咨詢物理治療師定制水中運(yùn)動(dòng)方案,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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