三歲兒童咳嗽嘔吐可能與上呼吸道感染、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān),可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童免疫力較弱,容易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥??人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物的防御反應(yīng),劇烈咳嗽可能刺激咽喉引發(fā)嘔吐。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水霧化稀釋痰液。若伴隨發(fā)熱超過38.5℃,需使用布洛芬混懸液退熱。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食后平臥易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉??人远喟l(fā)生在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),嘔吐物常含未消化食物。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后保持直立位30分鐘,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴清嗓動作,劇烈時(shí)引發(fā)嘔吐。可檢測過敏原規(guī)避致敏物質(zhì),急性發(fā)作時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏。建議定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度在50%左右。
病原體下行感染支氣管時(shí),炎癥刺激會產(chǎn)生大量黏液,兒童咳痰能力差易引發(fā)嘔吐。聽診可聞及哮鳴音,胸片顯示肺紋理增粗。需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合氨溴索口服液化痰。注意觀察呼吸頻率,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
當(dāng)炎癥累及肺泡時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀,咳嗽時(shí)胸痛可能導(dǎo)致嘔吐。肺部聽診有固定濕啰音,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。輕癥可口服頭孢克肟顆粒,重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。家長應(yīng)記錄每日體溫變化,保證每日飲水量不少于800毫升。
護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食選擇易消化的米粥、面條等,暫停食用酸奶、冰激凌等冷飲。夜間可適當(dāng)抬高床頭15度,使用加濕器維持濕度。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加戶外活動時(shí)間增強(qiáng)體質(zhì)。
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