月經(jīng)周期短于21天屬于異常情況,可能提示內(nèi)分泌失調(diào)或器質(zhì)性疾病。月經(jīng)周期過短主要有黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降等原因。
黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赡芘c垂體分泌促黃體生成素不足有關(guān),可通過孕酮檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持,同時(shí)建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況。
該病會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無排卵,部分患者反而表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀,超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致異常子宮出血,表現(xiàn)為周期縮短。宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮片。
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,需檢測促甲狀腺激素水平。甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)周期多能改善。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能減退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短,伴隨潮熱等更年期癥狀??赏ㄟ^抗苗勒管激素檢測評(píng)估,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代。
建議月經(jīng)周期異常者保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免過度疲勞。記錄月經(jīng)周期變化情況,若持續(xù)出現(xiàn)周期短于21天或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。
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