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腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)別

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腰椎間盤突出是影像學表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥是伴隨神經(jīng)壓迫癥狀的疾病狀態(tài)。兩者區(qū)別在于是否有臨床癥狀及功能損害。

1、定義差異

腰椎間盤突出指椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核向后方或側(cè)后方移位，通過CT或核磁共振可觀察到結(jié)構(gòu)改變。腰椎間盤突出癥則是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、感覺異常等神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)，需結(jié)合癥狀與影像學共同診斷。

2、診斷標準

單純腰椎間盤突出無需治療干預，僅作為影像學描述術(shù)語。腰椎間盤突出癥需滿足以下至少一項:持續(xù)腰痛伴下肢放射痛、特定神經(jīng)支配區(qū)感覺減退、直腿抬高試驗陽性、肌力下降或反射異常等客觀體征。

3、病理機制

腰椎間盤突出可能由退變、外傷等因素引起，但未刺激神經(jīng)根時僅表現(xiàn)為機械性結(jié)構(gòu)改變。腰椎間盤突出癥則因突出物壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，引發(fā)炎癥反應(yīng)和缺血性損傷，產(chǎn)生疼痛和功能障礙。

4、干預方式

無癥狀腰椎間盤突出建議觀察，通過核心肌群鍛煉、避免久坐等預防進展。腰椎間盤突出癥需階梯治療:急性期用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，頑固病例可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預。

5、預后差異

腰椎間盤突出患者多數(shù)終身無癥狀，無需特殊處理。腰椎間盤突出癥患者中，80%經(jīng)保守治療可緩解，但存在復發(fā)風險；嚴重神經(jīng)損害者可能遺留長期功能障礙，需康復訓練改善。

對于腰椎間盤突出人群，建議保持規(guī)律運動如游泳、平板支撐以增強腰椎穩(wěn)定性，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作；已確診腰椎間盤突出癥者需遵醫(yī)囑進行藥物或物理治療，急性期臥床休息時建議采用仰臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力，恢復期可在康復師指導下進行麥肯基療法等針對性訓練。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減少腰椎負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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