腰椎間盤突出是指椎間盤結(jié)構(gòu)改變但未引發(fā)癥狀的影像學(xué)表現(xiàn),腰椎間盤突出癥則是突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀的疾病狀態(tài)。
腰椎間盤突出在影像學(xué)檢查中可見椎間盤組織向椎管內(nèi)移位,但患者可能無任何不適。這種改變常見于中老年人或長期負(fù)重人群,屬于退行性變過程。部分人群通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)突出后,終身不會發(fā)展為癥狀性病變。
腰椎間盤突出癥的核心特征是神經(jīng)壓迫癥狀,包括單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、特定區(qū)域皮膚感覺異常、肌力下降等。癥狀嚴(yán)重程度與突出物大小、位置相關(guān),當(dāng)突出物壓迫馬尾神經(jīng)時可出現(xiàn)大小便功能障礙。這類患者往往需要臨床干預(yù)緩解癥狀。
對于僅有影像學(xué)表現(xiàn)而無癥狀者,建議避免久坐久站、控制體重、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等預(yù)防措施;已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患者需及時就醫(yī),通過物理治療、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)解除壓迫。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡硬板床,搬運(yùn)重物時采用屈膝直腰姿勢,急性期可佩戴腰圍保護(hù)但不宜長期使用。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就診,避免延誤治療時機(jī)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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