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腎功能常規(guī)指標是什么

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腎功能常規(guī)指標主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、胱抑素C以及估算腎小球濾過率，這些指標常用于評估腎臟的濾過、排泄和內分泌功能。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外，是評估腎小球濾過功能的核心指標。血肌酐水平升高通常提示腎小球濾過功能受損，但該指標受年齡、性別、肌肉量等因素影響，在腎臟功能早期受損時可能不敏感。血肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病等有關，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。治療需針對病因，如控制血壓血糖，使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等藥物控制原發(fā)病，或在醫(yī)生指導下使用尿毒清顆粒等輔助排毒。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎臟濾過和排泄。尿素氮水平升高常見于腎功能減退，但也可能受高蛋白飲食、消化道出血、脫水等因素影響。單純尿素氮升高而血肌酐正常時，需考慮腎外因素。尿素氮顯著升高伴血肌酐升高，則強烈提示腎功能不全，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。治療需限制蛋白質攝入，糾正脫水，并針對腎臟原發(fā)病進行治療，如使用碳酸司維拉姆片降低血磷，或使用復方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀況。

三、血尿酸

血尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，大部分通過腎臟排泄。血尿酸升高不僅與痛風相關，也是腎臟損害的獨立危險因素。長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積在腎間質，引發(fā)痛風性腎病，也可能加重原有腎臟疾病。血尿酸水平受飲食、藥物及腎臟排泄能力影響。對于腎功能不全伴高尿酸的患者，治療需低嘌呤飲食，在醫(yī)生指導下使用非布司他片或苯溴馬隆片促進尿酸排泄，但需根據(jù)腎功能調整劑量，避免加重腎負擔。

四、胱抑素C

胱抑素C是一種由有核細胞恒定產(chǎn)生的蛋白質，完全經(jīng)腎小球濾過并被近端小管重吸收和代謝。其血中濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥等因素干擾，是比血肌酐更敏感的早期腎功能損傷標志物。胱抑素C水平升高可早于血肌酐發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降，對于監(jiān)測糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期病變有重要價值。該指標異常提示需進一步檢查，明確腎臟損傷原因并及早干預。

五、估算腎小球濾過率

估算腎小球濾過率并非直接檢測的指標，而是根據(jù)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)通過公式計算得出，能更準確、綜合地反映腎臟的整體濾過功能，是慢性腎臟病分期的主要依據(jù)。eGFR下降將慢性腎臟病分為1至5期，指導臨床治療決策和預后判斷。eGFR降低可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化等疾病引起，通常伴隨貧血、鈣磷代謝紊亂等癥狀。治療目標是延緩腎功能進展，包括使用厄貝沙坦片、達格列凈片等具有腎臟保護作用的藥物，并管理并發(fā)癥。

了解腎功能常規(guī)指標的意義后，日常維護腎臟健康至關重要。應保持均衡飲食，控制食鹽和蛋白質的適量攝入，避免長期高鹽、高脂、高嘌呤飲食。養(yǎng)成主動飲水習慣，避免憋尿。積極控制高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等可能損害腎臟的基礎疾病，并避免自行長期服用可能傷腎的藥物，如某些非甾體抗炎藥或成分不明的中草藥。定期進行包含上述指標的體檢，尤其是有腎臟病家族史或慢性病患者，以便早期發(fā)現(xiàn)異常并及時干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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