肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通常采用胸腔鏡手術(shù)完成,主要過程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、切口定位、結(jié)節(jié)切除、術(shù)后觀察等步驟。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于直徑小于3厘米的良性或早期惡性結(jié)節(jié)。
術(shù)前需通過胸部CT明確結(jié)節(jié)位置和性質(zhì),評(píng)估心肺功能。手術(shù)采用全身麻醉,患者取側(cè)臥位。醫(yī)生在胸壁做1-3個(gè)1-2厘米的小切口,插入胸腔鏡和手術(shù)器械。通過影像引導(dǎo)定位結(jié)節(jié)后,使用電凝鉤或切割縫合器切除病變組織。術(shù)中可能送快速病理檢查,若為惡性需擴(kuò)大切除范圍。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),出血量少于100毫升。術(shù)后需留置胸腔引流管1-2天,觀察有無漏氣或出血?;颊咝g(shù)后6小時(shí)可飲水,24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)。疼痛管理以口服非甾體抗炎藥為主,3-5天可出院。術(shù)后1周復(fù)查胸片,1個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估恢復(fù)情況。微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)皮下氣腫、切口感染或少量胸腔積液。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月,保持切口清潔干燥。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查低劑量CT,長期隨訪建議每年1次胸部CT檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和樂觀心態(tài)對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。
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