膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡膽囊切除術(shù),其過程主要包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、置入器械、分離切除膽囊以及縫合切口等步驟。
手術(shù)開始時(shí)患者會(huì)接受全身麻醉以確保術(shù)中無痛感。醫(yī)生在患者腹部做幾個(gè)小切口,通過其中一個(gè)切口向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w形成氣腹,為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。隨后腹腔鏡和專用手術(shù)器械會(huì)經(jīng)切口置入體內(nèi)。醫(yī)生借助腹腔鏡傳回的清晰影像在監(jiān)視器上觀察腹腔內(nèi)情況,精確分離膽囊周圍的組織結(jié)構(gòu)并夾閉膽囊管與膽囊動(dòng)脈。確認(rèn)重要結(jié)構(gòu)安全后使用電凝鉤或超聲刀等工具將膽囊從肝臟床游離并完整切除。切除的膽囊會(huì)被放入標(biāo)本袋中經(jīng)臍部或稍大切口取出。醫(yī)生仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域有無出血或膽漏,排出腹腔內(nèi)氣體并逐層縫合切口。整個(gè)手術(shù)過程通常需要30至90分鐘,具體時(shí)長(zhǎng)取決于膽囊粘連程度和結(jié)石情況。
術(shù)后患者應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。飲食上應(yīng)從流質(zhì)食物逐漸過渡到低脂軟食,減少油炸食品和高膽固醇食物的攝入。日常作息要規(guī)律,保證充足休息促進(jìn)身體恢復(fù)。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,密切關(guān)注有無發(fā)熱、腹痛或黃疸等異常情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但數(shù)月內(nèi)須避免提舉重物。長(zhǎng)期而言維持健康體重和均衡飲食對(duì)預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)有重要意義。
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