乙肝病毒攜帶者若無特殊禁忌,一般可以母乳喂養(yǎng)。若母親存在乳頭皸裂出血、嬰兒口腔黏膜破損或病毒載量極高時,需暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范的乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白接種可使嬰兒感染概率降至1%以下。哺乳前需確保嬰兒完成乙肝疫苗全程接種,母親肝功能穩(wěn)定且未服用抗病毒藥物。哺乳期間應(yīng)定期監(jiān)測母親血清HBV-DNA載量及嬰兒抗體水平。
當(dāng)母親血清HBV-DNA超過200000 IU/ml時,病毒經(jīng)破損黏膜傳播風(fēng)險增加。乳頭出現(xiàn)皸裂滲血時應(yīng)暫停哺乳,改用配方奶喂養(yǎng)直至傷口愈合。嬰兒患有鵝口瘡等口腔疾病時,需待黏膜修復(fù)后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
哺乳期間注意保持乳房清潔,避免過度漲奶導(dǎo)致乳腺炎。每次哺乳前后用溫水擦拭乳頭,發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂及時使用羊脂膏護(hù)理。嬰兒餐具需單獨(dú)消毒,母親血液污染物品應(yīng)密封處理。建議每3個月復(fù)查母親肝功能與病毒載量,嬰兒在完成疫苗接種1個月后檢測乙肝表面抗體滴度。
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