新生兒白細(xì)胞正常范圍為9-30×10?/L,出生后72小時(shí)內(nèi)數(shù)值較高,隨后逐漸下降至嬰兒水平。
新生兒出生時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)受分娩應(yīng)激反應(yīng)影響明顯升高,可達(dá)15-30×10?/L。出生后6-12小時(shí)達(dá)到峰值,部分健康新生兒甚至短暫超過(guò)30×10?/L。72小時(shí)后開(kāi)始生理性下降,7-14天降至10-20×10?/L范圍。早產(chǎn)兒白細(xì)胞基數(shù)通常比足月兒低1-5×10?/L,但波動(dòng)范圍更大。檢測(cè)時(shí)需注意采血部位差異,毛細(xì)血管采血結(jié)果可能比靜脈血高10%-15%。新生兒白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),出生時(shí)中性粒細(xì)胞比例較高,但24小時(shí)后淋巴細(xì)胞逐漸升至60%左右,4-6歲前持續(xù)保持淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒血常規(guī)異常時(shí)無(wú)須過(guò)度緊張,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察喂養(yǎng)情況、體溫變化、皮膚黏膜狀態(tài)等,避免在疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血常規(guī)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、拒奶、黃疸加重等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)并完善C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。哺乳期母親保持均衡飲食,避免擅自使用可能影響血象的藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用專(zhuān)用新生兒采血管,減少樣本稀釋誤差。
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