孩子發(fā)燒是否需要輸液需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度發(fā)熱通常無須輸液,中重度發(fā)熱或存在脫水風險時可能需要靜脈補液治療。
孩子體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好時,可通過口服補液、溫水擦浴等物理降溫方式處理。此時胃腸吸收功能正常,口服補液鹽能有效預(yù)防脫水,無須靜脈輸液。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴有嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等癥狀時,需考慮靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。細菌感染引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,在血常規(guī)顯示白細胞明顯升高時,可能需靜脈輸注抗生素治療。
部分特殊情況下必須輸液治療,如化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)意識障礙,或重癥肺炎合并呼吸衰竭時,需通過靜脈通道給予搶救藥物。先天性代謝疾病患兒出現(xiàn)代謝性酸中毒,或糖尿病酮癥酸中毒等急癥也需立即建立靜脈通路。早產(chǎn)兒、低體重兒因消化功能不完善,口服給藥困難時也需靜脈營養(yǎng)支持。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時間。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。鼓勵少量多次飲用溫水、口服補液鹽或米湯,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀察有無皮疹、抽搐、呼吸困難等危重征兆,若發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生評估前不要自行使用退熱栓劑或抗生素,6個月以下嬰兒發(fā)熱必須立即就診。恢復(fù)期應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。
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