孩子發(fā)燒四天未退是否需要輸液需結(jié)合病因判斷,常見情況如病毒性感染通常無須輸液,細(xì)菌性感染或嚴(yán)重脫水時可能需要靜脈補液治療。建議及時就醫(yī)明確病因。
病毒性感染是兒童持續(xù)發(fā)熱最常見的原因,多數(shù)呈自限性病程,發(fā)熱可持續(xù)3-5天。此時以口服補液、物理降溫為主,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物配合溫水擦浴。若血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常,C反應(yīng)蛋白輕度升高,通常提示病毒感染。
細(xì)菌性感染如肺炎、尿路感染等可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,血常規(guī)可見白細(xì)胞明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加。此時除口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒外,若存在進食困難或中度以上脫水,需考慮靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素及補液治療。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需住院進行靜脈補液支持。
家長應(yīng)保持孩子充分休息,維持室內(nèi)通風(fēng),每日監(jiān)測體溫4-6次。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,少量多次補充水分。觀察有無皮疹、抽搐、呼吸急促等危重征兆,避免擅自使用抗生素。退熱期間注意更換汗?jié)褚挛铮捎脺厮?2-34℃擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。若發(fā)熱超過72小時或體溫超過40℃需立即復(fù)診,3個月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。
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