陣發(fā)性室上速可通過生活方式調(diào)整、物理刺激、藥物治療、射頻消融術、外科手術等方式治療。陣發(fā)性室上速通常由心臟傳導系統(tǒng)異常、情緒激動、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、先天性心臟病等原因引起。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。日??蛇M行散步等低強度運動,但需避免劇烈運動誘發(fā)心悸。記錄發(fā)作時的活動狀態(tài)與誘因,幫助醫(yī)生制定個體化預防方案。
發(fā)作時嘗試屏氣后用力呼氣或冷水敷面可能終止心動過速。這些方法通過刺激迷走神經(jīng)減慢心率,但效果存在個體差異。若物理刺激無效或出現(xiàn)頭暈胸痛,需立即停止并就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、合并疾病等綜合評估,不可自行調(diào)整劑量。部分藥物可能導致低血壓或心動過緩等不良反應。
通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路,適用于反復發(fā)作或藥物控制不佳者。術前需進行電生理檢查明確病灶位置,術后需臥床制動避免穿刺部位出血。多數(shù)患者可通過該手術獲得根治。
開胸手術適用于合并其他需外科治療的心臟疾病患者,如先天性房室旁路。手術需在體外循環(huán)下進行,創(chuàng)傷較大但可同期處理多種心臟問題。術后需密切監(jiān)測心律變化及傷口愈合情況。
日常應保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累或突然體位變化。建議隨身攜帶醫(yī)療卡片注明疾病信息,發(fā)作時立即停止活動并采取坐位。定期復查心電圖和動態(tài)心電圖評估治療效果,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時須即刻撥打急救電話。
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