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腰部爆裂性骨折嚴重嗎

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腰部爆裂性骨折屬于嚴重脊柱損傷,可能伴隨神經功能損害。爆裂性骨折指椎體受縱向壓力導致骨塊向四周移位,常見于高處墜落、車禍等高能量創(chuàng)傷,需緊急評估脊髓受壓情況。

爆裂性骨折的嚴重程度與椎體壓縮程度、椎管占位率及神經癥狀相關。椎體高度丟失超過50%或椎管占位率大于40%時,脊髓損傷風險顯著增加?;颊呖赡艹霈F下肢感覺減退、肌力下降甚至癱瘓,部分合并大小便功能障礙。影像學檢查可見椎體后壁骨折塊突入椎管,可能伴隨后縱韌帶撕裂或椎間盤突出。此類骨折通常需手術解除脊髓壓迫,通過椎弓根螺釘系統重建脊柱穩(wěn)定性。

少數穩(wěn)定性爆裂性骨折可嘗試保守治療。當椎體壓縮小于30%、椎管占位率低于20%且無神經癥狀時,可通過臥床制動配合支具固定促進愈合。但需密切監(jiān)測神經功能變化,定期復查CT評估骨折愈合情況。保守治療期間可能出現椎體進一步塌陷或后凸畸形加重,需及時干預。

建議患者絕對臥床避免脊柱負重,使用硬板床保持脊柱中立位。急性期可冰敷減輕腫脹,疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓練。術后康復需遵循階梯式原則,先恢復關節(jié)活動度再增強核心肌群力量。日常應避免彎腰提重物,控制體重減輕脊柱負荷,補充鈣質和維生素D促進骨愈合,定期復查評估脊柱穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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