乳腺低回聲結(jié)節(jié)通常是乳腺超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常影像學(xué)表現(xiàn),可能對(duì)應(yīng)乳腺囊腫、纖維腺瘤或惡性腫瘤等疾病。乳腺低回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合影像特征、臨床表現(xiàn)及病理檢查綜合判斷,主要有乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺炎性病變、乳腺癌等類(lèi)型。
乳腺囊腫是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲結(jié)節(jié)??赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān),通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。體積較小的囊腫無(wú)須特殊處理,直徑超過(guò)3厘米或引起不適時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,超聲顯示為橢圓形低回聲結(jié)節(jié),邊緣光滑。好發(fā)于青年女性,可能與雌激素敏感性增高有關(guān)。若結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)2厘米,可考慮手術(shù)切除,常規(guī)使用真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。
乳腺增生結(jié)節(jié)屬于乳腺組織過(guò)度增生形成的團(tuán)塊,超聲可見(jiàn)不均勻低回聲區(qū)。常伴隨周期性乳房脹痛,發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。癥狀明顯者可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
急性乳腺炎或慢性炎癥形成的肉芽腫在超聲中可表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),多伴隨紅腫熱痛。哺乳期乳腺炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。非哺乳期乳腺炎可選用小金丸配合紅外線理療。
乳腺癌的超聲特征為形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié),可能伴微鈣化或血流豐富。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最常見(jiàn),需通過(guò)穿刺活檢確診。治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療,配合多西他賽注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免攝入含雌激素的保健品。建議選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷等表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。
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