嬰兒拉稀帶血絲可能由腸道感染、食物過(guò)敏、肛裂、腸套疊、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腸道感染是嬰兒腹瀉帶血絲的常見(jiàn)原因,可能與輪狀病毒、細(xì)菌性痢疾等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶、餐具進(jìn)行徹底消毒,避免交叉感染。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,表現(xiàn)為黏液血絲便,常伴有皮疹、哭鬧不安。應(yīng)暫??梢蛇^(guò)敏食物,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原。
反復(fù)腹瀉易導(dǎo)致肛門周圍皮膚裂傷,便中可見(jiàn)鮮紅色血絲附著??捎脺厮逑春笸磕t霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面,調(diào)整飲食改善排便性狀。家長(zhǎng)需注意更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔,避免加重?fù)p傷。
腸套疊會(huì)引起果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐,屬于急癥。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)蜷縮體位、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí)不可延誤就診。
克羅恩病等慢性腸道炎癥可能引起反復(fù)血便、體重不增,需通過(guò)腸鏡確診。治療需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日排便情況供醫(yī)生參考。
嬰兒出現(xiàn)血便期間應(yīng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。若血便量增加、出現(xiàn)脫水征象或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未緩解,須立即前往兒科急診。日常需注意奶具消毒、合理儲(chǔ)存配方奶,避免因喂養(yǎng)不當(dāng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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