放療可能引起短期放射性損傷和長(zhǎng)期組織纖維化等危害,具體表現(xiàn)與放射部位、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。主要危害包括皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、消化道癥狀、放射性肺炎及遠(yuǎn)期器官功能障礙。
放療后1-2周內(nèi)常見皮膚紅斑、干燥脫屑,頭頸部放療患者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎導(dǎo)致吞咽疼痛。骨髓抑制多發(fā)生于放療后2-4周,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。胸腹部放療可能引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng),肺部放療后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)咳嗽氣促的放射性肺炎。遠(yuǎn)期危害包括照射區(qū)域組織纖維化,如頭頸部放療后的唾液腺萎縮導(dǎo)致口干,盆腔放療可能影響直腸膀胱功能。部分患者5-10年后可能出現(xiàn)繼發(fā)惡性腫瘤,常見于甲狀腺、乳腺等放射敏感器官。
放療期間需保持照射部位皮膚清潔干燥,避免摩擦和日曬,使用無刺激性護(hù)膚品。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,進(jìn)食高蛋白、高維生素軟食,頭頸部放療患者可用生理鹽水漱口緩解黏膜炎。治療后定期隨訪血常規(guī)和器官功能,心肺放療患者應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段可通過適度運(yùn)動(dòng)改善纖維化癥狀,盆腔放療患者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。
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