過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療等方式有效控制。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
避免接觸過敏原是防治過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)明確自身過敏原,常見包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,并通過佩戴口罩、使用空氣凈化器、保持室內(nèi)清潔等方式減少接觸。對(duì)于花粉過敏者,在花粉季減少戶外活動(dòng);對(duì)塵螨過敏者,可勤換洗床單被套并使用防螨用品。該措施有助于從源頭上減少鼻黏膜的過敏反應(yīng),有效預(yù)防癥狀發(fā)作。
鼻腔沖洗能物理清除鼻腔內(nèi)黏附的過敏原和分泌物。使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可濕潤(rùn)鼻黏膜、減輕鼻塞和鼻癢癥狀。沖洗時(shí)需保持頭部?jī)A斜,將沖洗液從一側(cè)鼻孔注入后從另一側(cè)流出,每日可進(jìn)行一至兩次。該方法操作簡(jiǎn)便且安全性高,適用于兒童及成人,能輔助改善鼻腔通氣功能并減少藥物使用。
藥物治療是控制過敏性鼻炎癥狀的核心手段。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜炎癥;抗組胺藥能緩解打噴嚏和流涕;白三烯受體拮抗劑適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期濫用導(dǎo)致藥物性鼻炎。
免疫治療是針對(duì)過敏原的特異性療法。通過皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,逐步提高患者對(duì)過敏原的耐受性。該療法適用于癥狀持續(xù)且藥物治療效果不佳的中重度患者,療程通常持續(xù)三年以上。免疫治療可改變疾病自然進(jìn)程,長(zhǎng)期效果顯著,但需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
手術(shù)治療主要用于伴有嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常的難治性患者。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,旨在改善鼻腔通氣功能。手術(shù)不直接治療過敏反應(yīng),但可緩解由結(jié)構(gòu)異常加劇的鼻塞癥狀?;颊咝杞?jīng)鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)評(píng)估后擇期手術(shù),術(shù)后仍須結(jié)合藥物和環(huán)境控制進(jìn)行綜合管理。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒,避免冷空氣刺激鼻腔;飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入;加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì);定期清潔居住環(huán)境,控制濕度以減少霉菌滋生。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過過敏原檢測(cè)制定個(gè)體化防治方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著提升生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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