真菌感染的頭部濕疹可通過保持頭皮清潔干燥、使用抗真菌藥物、避免搔抓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等方式治療。真菌感染的頭部濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫力低下、真菌定植、濕熱環(huán)境刺激、接觸傳染源等原因引起。
每日用溫水清洗頭皮,選擇含酮康唑的藥用洗劑如酮康唑洗劑,清洗后及時擦干。避免使用堿性洗發(fā)水,洗頭頻率控制在隔日一次。出汗后盡快清潔,減少汗液對皮損的刺激。枕巾需每日更換并用沸水燙洗,避免真菌重復(fù)感染。
遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,涂抹時覆蓋皮損周圍2厘米區(qū)域。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊,但需監(jiān)測肝功能。用藥期間觀察是否有紅腫加重等過敏反應(yīng),避免自行增減藥量。合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏使用。
修剪指甲并磨平邊緣,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。瘙癢劇烈時用冷藏的生理鹽水濕敷,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免用梳子用力刮擦皮損部位,梳頭選擇寬齒木梳。瘙癢時可用指腹輕輕拍打代替抓撓。
減少高糖高脂食物攝入,限制奶制品和精制碳水化合物。增加富含維生素B族的糙米、燕麥等粗糧,每日補(bǔ)充200克深色蔬菜。適量食用含有天然抗真菌成分的大蒜、生姜。避免飲酒及辛辣刺激食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。
治療初期每周復(fù)診觀察療效,真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固用藥2周。頑固性病例需做真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常使用硫磺皂輔助預(yù)防,季節(jié)交替時加強(qiáng)頭皮護(hù)理。家庭成員有類似癥狀需同步治療。
真菌感染的頭部濕疹患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)帽子,避免與他人共用梳洗用具。保持作息規(guī)律,每日睡眠不少于7小時,適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境注意通風(fēng)除濕,濕度控制在50%左右。若出現(xiàn)滲液結(jié)痂、發(fā)熱等加重表現(xiàn),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療期間暫停燙染頭發(fā),減少造型產(chǎn)品使用。
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