帶藤苦楝通常指苦楝皮或苦楝子等藥用部位,具有驅(qū)蟲(chóng)、清熱燥濕等功效,可與檳榔、烏梅等藥材配伍增強(qiáng)療效。帶藤苦楝的傳統(tǒng)應(yīng)用主要有驅(qū)蛔蟲(chóng)、緩解皮膚瘙癢、輔助治療濕疹等作用,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
帶藤苦楝中的苦楝素能麻痹蛔蟲(chóng),常與檳榔配伍增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)效果。檳榔堿可協(xié)同作用于蟲(chóng)體神經(jīng)節(jié),臨床用于蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等腸道寄生蟲(chóng)感染。相關(guān)中成藥如化蟲(chóng)丸、烏梅丸等均含此配伍。使用期間可能出現(xiàn)輕微腹痛或腹瀉,須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。
與黃柏、蒼術(shù)同用可加強(qiáng)清熱燥濕功效,適用于濕熱下注引起的濕疹、陰癢。苦楝皮煎劑外洗能緩解皮膚瘙癢,內(nèi)服時(shí)多配伍茯苓、澤瀉等利濕藥材。需注意苦寒傷胃,脾胃虛寒者慎用。
苦楝提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用,聯(lián)合金銀花、連翹可治療皮膚化膿性感染。臨床常用苦楝皮酊劑外涂患處,或配伍清熱解毒湯劑內(nèi)服。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮試。
與柴胡、香附配伍可調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié),改善因情緒不暢引發(fā)的脅痛??嚅映粗坪竽軠p輕毒性,適用于肝郁化火證。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦及肝功能異常者禁用。
苦楝皮配伍百部、蛇床子可制成外用洗劑,治療疥瘡、虱病等寄生蟲(chóng)性皮膚病。其乙醇提取物能破壞蟲(chóng)體細(xì)胞膜,但濃度過(guò)高可能刺激皮膚,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配制使用。
帶藤苦楝的使用需避免與辛辣油膩食物同服,煎煮時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘以防成分破壞。外用制劑出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停用。因其具有一定毒性,不可超量或長(zhǎng)期服用,兒童、孕婦及體弱者應(yīng)在中醫(yī)辨證后使用。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變降低藥效。
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