缺鐵性貧血可通過調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、輸血等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、慢性失血、其他疾病等原因引起。
調整飲食是基礎治療方式,適用于輕度缺鐵性貧血或作為輔助手段。日常可增加富含鐵元素的食物攝入,例如紅肉、動物肝臟、鴨血等動物性食物,其含有的血紅素鐵更容易被人體吸收。同時搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、青椒,有助于促進鐵的吸收。避免在進食富含鐵的食物時大量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵質吸收。長期堅持合理的膳食結構對改善鐵儲備有積極作用。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物干預方式。常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等。口服鐵劑可能導致胃腸刺激,出現(xiàn)惡心、便秘等不適,建議在餐后服用以減輕反應。治療期間應定期復查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升情況。為達到最佳吸收效果,服用鐵劑時可配合維生素C制劑,并避免與鈣劑、抗酸藥同服。通常需連續(xù)服用數(shù)月直至鐵蛋白恢復正常水平。
靜脈補鐵適用于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或急需快速糾正貧血的患者。常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。此方式能繞過胃腸道直接補充鐵元素,起效較快,但須在醫(yī)療機構內由專業(yè)人員操作,以防過敏反應等風險。治療前需評估患者鐵代謝指標,確定補鐵總量。靜脈補鐵后仍需監(jiān)測血紅蛋白及鐵蛋白水平,確保治療效果。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應,需密切觀察。
治療原發(fā)病是根治缺鐵性貧血的關鍵,尤其針對慢性失血或吸收障礙病因。缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血、婦科疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為黑便、月經量過多等癥狀。需通過胃鏡、腸鏡等檢查明確病因,針對性地使用藥物治療原發(fā)病,如奧美拉唑腸溶膠囊治療消化道潰瘍,或進行必要的手術干預??刂圃l(fā)疾病后,貧血狀況方能得到根本改善,否則單純補鐵效果有限且易復發(fā)。
輸血適用于重度缺鐵性貧血導致嚴重缺氧癥狀或需要緊急手術的患者。當血紅蛋白降至極低水平,出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難甚至心力衰竭時,輸注濃縮紅細胞可迅速改善組織供氧,為其他治療爭取時間。輸血前需進行血型交叉配血試驗,過程中嚴密監(jiān)測有無輸血反應。輸血僅為對癥支持手段,不能替代鐵劑補充和病因治療,后續(xù)仍需積極糾正鐵缺乏。輸血指征應嚴格把握,避免不必要的血液制品使用。
缺鐵性貧血患者在治療期間應注意生活調理,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,配合適度體育鍛煉以增強體質。嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量,定期返院復查血常規(guī)和鐵代謝指標,以便醫(yī)生調整治療方案。對于有慢性失血風險的人群,應積極治療相關疾病,女性需關注月經情況。養(yǎng)成良好的飲食習慣,預防鐵缺乏的發(fā)生。
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