紫癜性腎炎患者應(yīng)注意日常護(hù)理、飲食管理、病情監(jiān)測、藥物使用及并發(fā)癥預(yù)防等方面。過敏性紫癜累及腎臟時(shí),患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,規(guī)范管理對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
患者需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動或過度勞累,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染等常見誘因。維持皮膚清潔,觀察紫癜皮損變化,避免搔抓導(dǎo)致破損感染。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于病情穩(wěn)定。
飲食需遵循低鹽原則,每日鈉攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi),有助于減輕水腫和高血壓。適量限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、瘦肉等。避免辛辣刺激、海鮮等易致敏食物,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證營養(yǎng)均衡。
定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),關(guān)注尿色、尿量變化及是否出現(xiàn)水腫加重。記錄血壓數(shù)值,發(fā)現(xiàn)血壓異常升高需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察有無新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀,這些可能提示疾病活動。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片控制蛋白尿,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于重癥患者。注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查評估療效。
重點(diǎn)預(yù)防感染,避免前往人群密集場所,必要時(shí)接種疫苗。監(jiān)測腎功能避免進(jìn)展至慢性腎病,控制高血壓減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。長期使用激素者需防范骨質(zhì)疏松,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、少尿或腎功能急劇惡化時(shí)須立即就醫(yī)。
紫癜性腎炎患者需建立健康生活習(xí)慣,保證睡眠質(zhì)量,根據(jù)體力進(jìn)行散步等輕度活動。飲食上采用少量多餐方式,烹飪以蒸煮為主減少油脂攝入。保持環(huán)境整潔通風(fēng),避免接觸花粉、塵螨等過敏原。定期隨訪腎臟內(nèi)科,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀情緒,家屬應(yīng)給予心理支持,共同管理慢性疾病。
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