HPV檢查不能直接診斷宮頸癌,但能篩查高危型HPV感染,而持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌的主要誘因。宮頸癌確診需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢等進(jìn)一步檢查。
HPV檢測通過采集宮頸細(xì)胞樣本,分析是否存在高危型HPV病毒亞型。目前已知的14種高危型HPV中,16型和18型與70%以上宮頸癌相關(guān)。該檢查屬于宮頸癌初級(jí)篩查手段,結(jié)果陽性僅提示感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷是否發(fā)生癌前病變。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用HPV分型檢測,可明確具體感染亞型,對(duì)16/18型陽性者建議直接轉(zhuǎn)診陰道鏡。
宮頸癌診斷需多步驟驗(yàn)證。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)異常宮頸細(xì)胞,陰道鏡下可定位可疑病灶并取樣活檢,病理檢查才是確診金標(biāo)準(zhǔn)。HPV檢測陰性時(shí)仍有極小概率存在宮頸癌,可能與檢測窗口期、取樣誤差或罕見HPV亞型有關(guān)。30歲以上女性推薦HPV與TCT聯(lián)合篩查,可提高檢出率至95%以上。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵。21-29歲女性每3年做TCT檢查,30-65歲可選擇每5年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)TCT檢查。接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%宮頸癌,但接種后仍需定期篩查。發(fā)現(xiàn)HPV感染無須過度焦慮,多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除,只有持續(xù)感染才可能進(jìn)展為癌前病變。
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