HPV檢測可以輔助篩查宮頸癌風(fēng)險,但無法直接確診宮頸癌。HPV感染是宮頸癌的主要誘因,高危型HPV持續(xù)感染可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌,確診需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢等進一步評估。
HPV檢測通過分析宮頸脫落細(xì)胞中的病毒DNA或RNA,識別是否存在高危型HPV感染。16型和18型等高危型HPV與宮頸癌關(guān)聯(lián)性較強,若檢測結(jié)果為陽性,提示需加強監(jiān)測。但HPV陽性僅代表感染狀態(tài),多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒,僅少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)癌前病變。臨床通常將HPV檢測與TCT聯(lián)合應(yīng)用,TCT能直接觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化,兩者結(jié)合可提高篩查準(zhǔn)確性。
當(dāng)HPV檢測顯示高危型陽性且TCT結(jié)果異常時,需通過陰道鏡放大觀察宮頸組織,并在可疑部位取活檢進行病理診斷。宮頸癌的確診依賴于病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,單純HPV檢測無法替代組織學(xué)診斷。對于30歲以上女性,建議每3-5年進行一次HPV聯(lián)合TCT篩查,若結(jié)果異常則縮短復(fù)查間隔。接種HPV疫苗、定期篩查和避免多個性伴侶是預(yù)防宮頸癌的有效措施。
日常需注意會陰清潔,避免不潔性行為,吸煙者應(yīng)戒煙以降低宮頸癌風(fēng)險。若篩查發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染或?qū)m頸病變,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,必要時接受激光、冷凍或錐切等治療。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可僅依賴HPV檢測結(jié)果判斷病情。
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