神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、改善生活習(xí)慣、定期聽(tīng)力檢查等方式預(yù)防。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、藥物副作用、全身性疾病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期暴露在85分貝以上的噪音環(huán)境中可能導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,建議減少耳機(jī)使用時(shí)間,音量控制在60分貝以下。在嘈雜環(huán)境工作時(shí)佩戴防噪耳塞,避免參加高強(qiáng)度噪音活動(dòng)如射擊、演唱會(huì)等。突發(fā)強(qiáng)噪音暴露后應(yīng)立即遠(yuǎn)離聲源并觀察聽(tīng)力變化。
高血壓、糖尿病等慢性病可能影響內(nèi)耳血供,需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。甲狀腺功能異?;颊邞?yīng)定期復(fù)查甲功,貧血患者需糾正血紅蛋白水平。耳部感染如中耳炎要及時(shí)治療,避免炎癥擴(kuò)散至內(nèi)耳。
焦慮抑郁可能加重耳鳴感知,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法幫助建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持7-9小時(shí)規(guī)律睡眠有助于情緒穩(wěn)定。
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙可改善內(nèi)耳微循環(huán),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免過(guò)度疲勞和熬夜,保持作息規(guī)律有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,突發(fā)聽(tīng)力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診。職業(yè)噪音暴露者每半年檢測(cè)一次聽(tīng)力,耳毒性藥物使用期間每月監(jiān)測(cè)聽(tīng)閾變化。出現(xiàn)耳鳴持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
預(yù)防神經(jīng)性耳鳴需建立健康生活方式,每日進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。避免用力擤鼻和潛水等可能造成耳壓變化的行為,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。若耳鳴伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀須立即到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)等??茩z查。
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