剖腹產(chǎn)可通過合理飲食、適度活動(dòng)、傷口護(hù)理、心理調(diào)適、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。剖腹產(chǎn)通常由胎位異常、胎盤前置、妊娠并發(fā)癥等因素引起。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食??蛇m量攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激或易脹氣食物如豆類、洋蔥。哺乳期產(chǎn)婦每日需增加500千卡熱量攝入,可通過牛奶、堅(jiān)果補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。
術(shù)后24小時(shí)可在家人攙扶下床站立,48小時(shí)后開始短距離行走。初期以5-10分鐘/次為宜,每日3-4次,逐步延長活動(dòng)時(shí)間。床上可做踝泵運(yùn)動(dòng)和抬臀練習(xí)預(yù)防靜脈血栓。6周內(nèi)避免提重物超過5公斤,咳嗽時(shí)用枕頭按壓傷口減輕疼痛。
術(shù)后2-3天更換敷料,7-10天拆除縫線。每日用碘伏消毒液清潔傷口,保持干燥。淋浴后及時(shí)擦干,避免盆浴。觀察有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需就醫(yī)??墒褂冕t(yī)用收腹帶減輕腹部張力,每天佩戴不超過8小時(shí)。
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%,家屬應(yīng)協(xié)助照顧新生兒保證產(chǎn)婦睡眠。通過音樂療法、正念呼吸緩解焦慮,與同病房產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠時(shí)可咨詢心理醫(yī)生,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物如對乙酰氨基酚片。產(chǎn)后42天復(fù)查子宮復(fù)舊情況,異常出血需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
術(shù)后6周內(nèi)避免性生活,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。哺乳時(shí)采取橄欖球式抱姿減少腹部壓力,每2-3小時(shí)哺乳一次刺激子宮收縮。保持會(huì)陰清潔,惡露量突然增多或出現(xiàn)血塊需立即就診。定期監(jiān)測血壓血糖,妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
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