冠心病屬于慢性病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,病程長且需長期管理。
冠心病的發(fā)展通常經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年,早期可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或活動(dòng)后心絞痛,隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸增大,可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛。若不及時(shí)干預(yù),斑塊破裂可能引發(fā)急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重情況。長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)程。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也是冠心病進(jìn)展的重要誘因。規(guī)范的藥物治療和生活方式調(diào)整可有效延緩疾病進(jìn)展。
部分冠心病患者可能因急性血栓形成或血管痙攣突發(fā)心肌梗死,這類急性事件屬于慢性病的急性加重表現(xiàn)。少數(shù)特殊類型冠心病如冠狀動(dòng)脈肌橋或血管炎性病變,其病程特點(diǎn)與典型動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病存在差異。某些遺傳代謝異常導(dǎo)致的早發(fā)冠心病可能進(jìn)展更快,但整體仍符合慢性病特征。
冠心病患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果300-500克,全谷物占主食三分之一,限制加工肉類和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒有助于疾病控制。
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