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胸腰椎骨折是怎么引起的

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腰椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、外傷

高處墜落、車禍撞擊等暴力直接作用于脊柱是胸腰椎骨折的常見原因。這類骨折多伴隨椎體壓縮或爆裂,嚴(yán)重時(shí)可損傷脊髓導(dǎo)致截癱。需通過X線、CT或MRI明確損傷程度,穩(wěn)定性骨折可采用支具固定,不穩(wěn)定骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量減少,椎體承重能力下降,輕微外力如咳嗽、彎腰即可導(dǎo)致壓縮性骨折。此類骨折通常選擇椎體成形術(shù)治療,同時(shí)需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體時(shí),會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)引發(fā)病理性骨折?;颊咄性l(fā)腫瘤病史,夜間痛明顯,需通過PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍,治療包括放療、靶向藥物如唑來膦酸注射液聯(lián)合椎體穩(wěn)定手術(shù)。

4、長期激素使用

糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致藥物性骨質(zhì)疏松。這類患者骨折風(fēng)險(xiǎn)較常人高數(shù)倍,需定期監(jiān)測骨密度,必要時(shí)換用吸入性激素或聯(lián)用骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨折。

5、先天性骨骼發(fā)育異常

成骨不全癥、馬凡綜合征等遺傳性疾病患者因膠原蛋白合成缺陷,骨骼脆性增加,輕微外傷即可反復(fù)骨折。治療以保護(hù)性支具和雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉注射液為主,嚴(yán)重畸形需矯形手術(shù)。

胸腰椎骨折患者急性期應(yīng)絕對臥床,使用硬板床保持脊柱中立位,翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,飲食需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜,避免吸煙酗酒等加速骨量流失的行為。定期復(fù)查骨密度及脊柱影像學(xué)檢查,骨質(zhì)疏松患者建議每年靜脈滴注唑來膦酸注射液強(qiáng)化治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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