白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥主要有角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。多數(shù)癥狀可通過(guò)規(guī)范治療緩解,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
術(shù)后早期常見(jiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙導(dǎo)致水腫,表現(xiàn)為視物模糊、畏光。輕度水腫1-2周可自行消退,嚴(yán)重者需使用5%氯化鈉滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液治療。
晶狀體后囊膜上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后囊混濁,發(fā)生率約20%-50%。表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月視力再次下降,可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療,5分鐘即可完成。
細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率低于0.1%。表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、結(jié)膜充血。需緊急行玻璃體注藥或玻璃體切除術(shù),使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液治療。
術(shù)后2-4個(gè)月發(fā)生的黃斑區(qū)液體積聚,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為中央視野變形,可使用雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合曲安奈德眼內(nèi)注射治療。
高度近視或術(shù)中并發(fā)癥可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損。需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后需保持特殊體位1-2周。
白內(nèi)障術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液4周,定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。建議佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降應(yīng)立即就診,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次,后期每3-6個(gè)月隨訪。
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