腸癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-10年,具體時(shí)間與腫瘤生物學(xué)行為、病理類型、患者免疫力等因素相關(guān)。
腸癌進(jìn)展速度存在較大個(gè)體差異。低級(jí)別腺瘤或早期腺癌可能保持穩(wěn)定狀態(tài)1-5年,部分惰性腫瘤甚至更長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯變化。中分化腺癌進(jìn)展相對(duì)較快,未干預(yù)情況下可能2-3年進(jìn)入局部進(jìn)展期。黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌等特殊類型侵襲性強(qiáng),部分病例半年內(nèi)即可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤生長(zhǎng)速度還受基因突變影響,KRAS或BRAF突變陽(yáng)性者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。腸道慢性炎癥環(huán)境可能加速癌變進(jìn)程,合并潰瘍性結(jié)腸炎的患者需更密切監(jiān)測(cè)。定期腸鏡篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,有效延緩疾病進(jìn)展。
建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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