手臂長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。建議使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度,避免干燥環(huán)境加重癥狀。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏。中重度濕疹可能需要中強(qiáng)效激素,如糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。激素藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例。口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。兒童用藥需調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需監(jiān)督服藥。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹。每周2-3次照射,可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,需佩戴防護(hù)眼鏡。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等副作用,治療期間加強(qiáng)保濕。孕婦、光敏感者禁用。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱、血燥有關(guān),可辨證使用清熱利濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥方劑,如龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸飲子等。外用藥可選青黛散、三黃洗劑。針灸取穴以曲池、血海為主。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
濕疹患者日常需避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),水溫32-37℃為宜。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,常見(jiàn)如海鮮、堅(jiān)果、牛奶等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需定期修剪指甲,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)。濕疹易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期堅(jiān)持皮膚護(hù)理,建立治療日記有助于識(shí)別誘因。
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