放療后肺部感染通常可以治好,需根據(jù)感染類型和患者身體狀況采取針對性治療。常見治療方式包括抗生素治療、氧療支持、營養(yǎng)干預(yù)等。
放療后肺部感染多由細菌、病毒或真菌引起,細菌性感染較為常見。針對細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,真菌性感染則需氟康唑膠囊等抗真菌藥物。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予鼻導管或面罩吸氧。合并低蛋白血癥患者需補充乳清蛋白粉,維持每日熱量攝入不低于25千卡每公斤體重。感染控制后應(yīng)逐步恢復呼吸功能訓練,如腹式呼吸和縮唇呼吸。
部分患者可能出現(xiàn)耐藥菌感染或混合感染,需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗調(diào)整用藥方案。免疫功能低下者可能進展為重癥肺炎,需入住重癥監(jiān)護病房接受無創(chuàng)通氣或氣管插管。長期使用糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者易合并肺孢子菌感染,需聯(lián)合磺胺甲噁唑片治療。放射性肺損傷合并感染時需謹慎使用激素,避免加重纖維化。
放療后患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風,每日開窗換氣2-3次,濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M行八段錦等溫和運動,運動時心率不超過靜息心率加20次每分鐘。定期復查胸部CT觀察炎癥吸收情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復診。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行減藥或停藥導致感染復發(fā)。
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