耳真菌病可通過保持耳道干燥、使用抗真菌滴耳液、口服抗真菌藥物、清理耳道分泌物、手術(shù)治療等方式治療。耳真菌病可能由環(huán)境潮濕、耳道損傷、免疫力低下、糖尿病、耳部濕疹等原因引起。
保持耳道干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施,有助于抑制真菌生長。洗澡或游泳時(shí)應(yīng)避免污水進(jìn)入耳道,可使用耳塞進(jìn)行防護(hù)。若不慎進(jìn)水,可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分,切勿深入掏挖。保持耳部清潔干燥能創(chuàng)造不利于真菌生存的環(huán)境。
克霉唑滴耳液、咪康唑滴耳液、環(huán)吡酮胺滴耳液等是常用局部藥物??嗣惯虻味耗芷茐恼婢?xì)胞膜,適用于淺表性耳真菌感染。咪康唑滴耳液對念珠菌等有抑制作用,使用前需清潔耳道。環(huán)吡酮胺滴耳液通過螯合金屬離子抑制真菌,使用時(shí)需保證藥液充分接觸患處。
伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、伏立康唑片等適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病例。伊曲康唑膠囊對曲霉菌感染有效,需監(jiān)測肝功能。氟康唑膠囊針對念珠菌感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量??诜幬锿ǔEc局部用藥聯(lián)合,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程服用。
由醫(yī)生在耳鏡下清除真菌團(tuán)塊和分泌物能增強(qiáng)藥效。操作需使用吸引器或耵聹鉤輕柔去除痂皮,避免損傷耳道皮膚。嚴(yán)重堵塞者可先用碳酸氫鈉注射液軟化分泌物再清理。定期清理能減少真菌載量,防止并發(fā)癥。
對于合并乳突炎或骨質(zhì)破壞的難治性病例,可能需行乳突根治術(shù)。手術(shù)旨在清除病灶組織,重建耳道結(jié)構(gòu)。術(shù)前需通過CT評估病變范圍,術(shù)后配合抗真菌治療。手術(shù)干預(yù)適用于藥物治療無效的特殊情況。
治療期間應(yīng)避免頻繁掏耳,減少戴耳機(jī)時(shí)間。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入以防促進(jìn)真菌繁殖。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,潮濕環(huán)境工作者需加強(qiáng)耳部防護(hù)。若出現(xiàn)耳痛加重或聽力下降需及時(shí)復(fù)診,慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。
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