耳真菌病導(dǎo)致的聽力下降一般可以恢復(fù),及時(shí)治療真菌感染后聽力多能逐漸改善。耳真菌病主要由曲霉菌、念珠菌等感染外耳道或中耳引起,可能伴隨耳癢、分泌物增多等癥狀,需通過抗真菌藥物和局部清理促進(jìn)恢復(fù)。
耳真菌病早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療時(shí),聽力下降多為暫時(shí)性。真菌感染會(huì)刺激耳道皮膚腫脹或產(chǎn)生分泌物堵塞,但未損傷鼓膜及聽小骨等結(jié)構(gòu)。使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,配合醫(yī)生清理耳道后,炎癥消退可使聽力恢復(fù)正常。部分患者治療1-2周后聽力即有改善,完全恢復(fù)可能需要1個(gè)月。
若病程較長(zhǎng)或合并細(xì)菌感染,可能需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作的真菌感染可能導(dǎo)致耳道皮膚增厚或鼓膜穿孔,此時(shí)聽力恢復(fù)較慢。需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等藥物,并定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。少數(shù)患者因真菌毒素?fù)p傷聽神經(jīng)或中耳結(jié)構(gòu),可能遺留輕度聽力減退,需考慮佩戴助聽器。
日常需保持耳道干燥,避免挖耳或游泳時(shí)進(jìn)水。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。若聽力恢復(fù)緩慢或伴隨眩暈、耳痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意療效,但個(gè)體差異需結(jié)合具體病情評(píng)估。
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