小便時感到疼痛和不適在醫(yī)學(xué)上稱為排尿痛，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、尿道損傷與狹窄等原因引起。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是排尿痛最常見的原因，可能與病原體上行感染、個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。常見的感染類型包括尿道炎、膀胱炎等。治療上，醫(yī)生通常會根據(jù)病原體類型選擇抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散?；颊咝枰囡嬎黾优拍蛞詻_刷尿道，并注意會陰部清潔。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，在移動或堵塞尿道時，會摩擦或刺激黏膜，導(dǎo)致排尿疼痛和不適，通常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過大量飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出，并可能配合體外沖擊波碎石。大結(jié)石或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，則可能需要經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱或尿道的腫瘤，如膀胱癌，在生長過程中可能侵犯或刺激膀胱黏膜及尿道，引起排尿疼痛，常伴有無痛性肉眼血尿、排尿困難等癥狀。確診需依靠膀胱鏡檢及病理活檢。治療需根據(jù)腫瘤分期制定綜合方案，可能包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分或全切除術(shù)，并輔以化療如使用注射用鹽酸吉西他濱、灌注用卡介苗，或放療等。
四、前列腺疾病
男性患者出現(xiàn)排尿痛需考慮前列腺疾病，如急性細(xì)菌性前列腺炎或慢性前列腺炎，可能與細(xì)菌感染、盆底肌肉功能異常等因素有關(guān)，常伴有會陰部脹痛、發(fā)熱、排尿不暢等癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素緩解癥狀，慢性前列腺炎可能還需結(jié)合熱水坐浴、物理治療及心理疏導(dǎo)等綜合管理。
五、尿道損傷與狹窄
尿道損傷，如騎跨傷、醫(yī)源性操作損傷，或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道狹窄，會使尿液通過受阻，引起排尿疼痛、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。治療上，輕度狹窄可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重的瘢痕性狹窄則可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)等手術(shù)治療以恢復(fù)尿道通暢。術(shù)后需預(yù)防感染，并定期復(fù)查。
出現(xiàn)排尿疼痛和不適時，首先應(yīng)增加每日飲水量，稀釋尿液以減少對尿道黏膜的刺激，并避免攝入辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間憋尿。如果癥狀持續(xù)超過一天，或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行購買藥物治療，以免延誤病情。日常生活中保持規(guī)律作息、適度鍛煉，有助于增強(qiáng)整體免疫力，預(yù)防泌尿系統(tǒng)問題的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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